Me encanta ser mujer. Se lo digo a mis hijos a menudo porque disfruto muchísimo de todas las cosas divertidas que conlleva serlo: la ropa, los bolsos, los zapatos, el maquillaje, los peinados y todas esas pequeñas cosas que nos hacen felices.
Pero ser mujer también implica experimentar cambios hormonales a lo largo de nuestra vida. Pasamos nuestra juventud esperando la primera menstruación y, finalmente, llega un momento en que deseamos que esos ciclos mensuales terminen. Desafortunadamente, lo que viene después no siempre es tan emocionante: menopausia.
Oímos hablar mucho de sofocos y menstruaciones irregulares, pero la menopausia puede implicar mucho más. Ansiedad, depresión, aumento de peso, problemas para dormir, confusión mental y dolor articular. También puede aparecer durante la transición menopáusica.
Como enfermera especializada en salud mental psiquiátrica, veo mujeres confundidas por cambios en su estado de ánimo y preguntándose por qué de repente no se sienten como ellas mismas. La ansiedad y la depresión pueden requerir tratamiento, pero hay otra pregunta que vale la pena hacerse:
¿Podrían la perimenopausia o la menopausia también estar contribuyendo?
Analicemos cómo la menstruación puede afectar tanto al cuerpo como a la salud mental de la mujer, y qué podemos hacer al respecto.
¿Qué les ocurre a las hormonas femeninas durante la perimenopausia y la menopausia?
Conocemos la menopausia como “"Cambio."” Hemos oído hablar de ello, sabemos que va a ocurrir, pero ¿cómo podemos saber con certeza cuándo ha empezado?
La transición menopáusica puede considerarse en tres etapas: Perimenopausia, menopausia y posmenopausia. Durante esta transición, los ovarios cambian gradualmente la forma en que producen hormonas reproductivas, específicamente estrógeno y progesterona. Estas hormonas han estado actuando entre bastidores durante toda nuestra vida reproductiva, afectando a mucho más que a nuestros ciclos menstruales.
Estrógeno
Piensa en El estrógeno como uno de los grandes multifuncionales del cuerpo femenino..
- Desempeña un papel en el sistema reproductivo.
- salud ósea
- regulación de la temperatura corporal
- piel y otros tejidos
- función cerebral.
- El estrógeno también interactúa con sistemas relacionados con el estado de ánimo y la cognición, lo cual cobra especial importancia cuando hablamos de la salud mental de las mujeres.
Progesterona
La progesterona es otra hormona reproductiva importante.
- Ayuda a preparar y mantener el revestimiento uterino para el embarazo y
- desempeña un papel en el ciclo menstrual.
Además de nuestro sistema reproductivo, la progesterona y algunos de sus metabolitos también interactúan con sistemas cerebrales involucrados en:
- dormir,
- ansiedad,
- nuestra respuesta al estrés.
Perimenopausia: Cuando las cosas empiezan a cambiar
Perimenopausia Es el período de transición que precede a la menopausia. Es entonces cuando la producción de hormonas comienza a ser menos predecible.
La ovulación puede ser menos regular, lo que puede provocar una menor exposición a la progesterona o una mayor variabilidad. Los niveles de estrógeno también pueden fluctuar significativamente, aumentando y disminuyendo en lugar de hacerlo de forma lineal.
Y es entonces cuando las mujeres suelen empezar a notar que algo es diferente.
- Los periodos menstruales pueden volverse irregulares.
- El sueño puede cambiar.
- Es posible que de repente sientas más calor que todos los demás en la habitación.
- Puede aparecer o empeorar la ansiedad.
- El estado de ánimo puede volverse menos predecible.
Algunas mujeres experimentan cambios en la concentración, la energía u otros síntomas sin darse cuenta de inmediato de que las hormonas podrían estar influyendo.
Aquí también es donde serotonina y dopamina Entra en la conversación. El estrógeno interactúa con varios sistemas de neurotransmisores en el cerebro, incluyendo la serotonina y la dopamina, que participan en el estado de ánimo, la motivación, la recompensa, la cognición y la regulación emocional. A medida que los niveles de estrógeno fluctúan durante la transición menopáusica, estos sistemas cerebrales también pueden verse afectados. Las hormonas no son la única explicación para los cambios de humor, pero pueden ser una pieza importante del rompecabezas.
Menopausia: Cuando disminuyen los niveles de estrógeno
Con el tiempo, la producción de estrógeno ovárico disminuye de forma más sustancial. Menopausia Se considera que una mujer está oficialmente en estado vegetativo cuando lleva 12 meses consecutivos sin menstruar, siempre y cuando no exista otra causa médica que lo provoque.
Durante esta transición, las mujeres pueden experimentar síntomas como:
- sofocos,
- sudores nocturnos,
- trastornos del sueño,
- niebla mental, cambios de humor,
- síntomas vaginales y urinarios,
- molestias articulares o musculares.
Tras la menopausia, los niveles bajos de estrógeno también cobran cada vez más importancia si pensamos en la salud ósea y la salud física a largo plazo.
Por eso, “El Cambio” es mucho más que perder la menstruación. Los cambios hormonales pueden afectar la forma en que sentir físicamente, pensar cognitivamente y funcionar emocionalmente y a veces todo al mismo tiempo.
Menopausia, ansiedad y depresión: la conexión con la salud mental.
Las mujeres menopáusicas pueden tener dificultades para comprender en quién se están convirtiendo. Pueden experimentar repentinamente ansiedad o depresión por primera vez en sus vidas. A menudo me siento frente a mujeres que lloran y me preguntan:, “¿Qué me pasa?”
Ansiedad Puede generar una sensación de pérdida de control. De repente, todo parece abrumador y puede haber una preocupación constante por cosas que aún no han sucedido. Las fluctuaciones hormonales durante la perimenopausia y la menopausia pueden afectar los sistemas cerebrales relacionados con el estado de ánimo y nuestra respuesta al estrés, por lo que este es un factor importante a considerar cuando la ansiedad aparece o empeora repentinamente.
Depresión Puede manifestarse como desesperanza, falta de energía, pérdida de motivación, irritabilidad o la pérdida del interés por actividades que antes disfrutabas. Cada mujer lo experimenta de forma diferente, pero una señal importante es reconocer un cambio significativo en tu estado de ánimo habitual.
Cuando observo estos síntomas en mujeres que pueden estar experimentando la transición menopáusica, a menudo les recomiendo que también consulten con su ginecólogo. La terapia hormonal para la menopausia puede ser apropiada para algunas mujeres., Dependiendo de sus síntomas e historial médico individual, también puede ser necesario un tratamiento de salud mental, que incluya psicoterapia y medicamentos como los ISRS cuando sea apropiado.
Lo importante es no asumir automáticamente “Es solo la menopausia” o, por otro lado, pasar por alto por completo los cambios hormonales. A veces es necesario abordar ambos aspectos.
Aumento de peso, dolor articular y otros cambios físicos durante la menopausia.
A medida que disminuyen los niveles de estrógeno, las mujeres pueden comenzar a notar cambios físicos además de cambios en el estado de ánimo. Una de las preocupaciones más comunes es Aumento de peso durante la menopausia, en particular un aumento de grasa alrededor del abdomen. Los cambios hormonales pueden influir en dónde almacena grasa el cuerpo, mientras que el envejecimiento, los cambios en la masa muscular, los niveles de actividad, el sueño y el metabolismo también pueden contribuir.
Las mujeres también pueden comenzar a perder masa muscular y ósea Con la edad, la pérdida ósea se acelera durante la menopausia. Por eso, el entrenamiento de fuerza cobra cada vez más importancia para las mujeres a medida que envejecemos. Mantener la masa muscular y fortalecer los huesos ayuda a preservar la fuerza, la movilidad y la independencia a largo plazo.
dolor articular Es otra queja frecuente entre las mujeres menopáusicas. El estrógeno influye en las vías inflamatorias y los tejidos musculoesqueléticos, por lo que la disminución de sus niveles puede contribuir a un aumento de las molestias articulares y musculares en algunas mujeres.
Los cambios no terminan ahí. Las mujeres pueden notar diferencias en sus piel, cabello, niveles de colesterol y salud cardiovascular a medida que disminuyen los niveles de estrógeno. La menopausia es mucho más que el final de nuestro ciclo menstrual; representa una transición que puede afectar la salud en todo el cuerpo.
Tratamiento de los síntomas de la menopausia: ¿Qué puede ser realmente útil?
Aprender sobre todos los cambios que podemos enfrentar durante la menopausia puede hacer que el futuro suene un poco desalentador. Si bien no podemos detener los cambios biológicos naturales que vienen con el envejecimiento, Podemos tomar medidas para reducir su impacto y proteger nuestra salud a largo plazo.
Entrenamiento de fuerza es uno de los hábitos más importantes que las mujeres podemos incorporar a medida que envejecemos, especialmente durante nuestros 40 años y más allá. El ejercicio de resistencia ayuda a preservar los músculos, favorece la salud ósea, mejora la fuerza y proporciona importantes beneficios para la salud mental. En mi artículo anterior, Entrenamiento de fuerza para mujeresDesarrolla fuerza, confianza y una mejor salud mental., En este artículo, analizo estos beneficios y cómo los principiantes pueden comenzar.
La nutrición también importa, especialmente proteínas. Con la edad, mantener la masa muscular se vuelve cada vez más importante, y una ingesta adecuada de proteínas, combinada con entrenamiento de resistencia, ayuda a mantener y desarrollar los músculos. Las proteínas también contribuyen a la salud ósea y a la sensación de saciedad, lo cual puede ser útil dado que los cambios en el sueño, el apetito, la actividad física y el metabolismo dificultan el control del peso.
No lo pases por alto sueño y atención a la salud mental La falta de sueño puede empeorar el estado de ánimo, la ansiedad, la energía, el apetito y la concentración. La depresión y la ansiedad durante la menopausia también merecen una evaluación y un tratamiento adecuados, en lugar de ser simplemente descartadas como simples problemas hormonales.“
Finalmente, terapia hormonal para la menopausia (THM) Puede ser un tratamiento adecuado para ciertos síntomas de la menopausia en algunas mujeres. Su idoneidad dependerá de sus síntomas, historial médico, edad, momento de inicio y factores de riesgo individuales. Es importante hablar de esto con su ginecólogo/a u otro profesional de la salud con experiencia en el cuidado de la menopausia.
La menopausia puede cambiar nuestro cuerpo, pero eso no significa que tengamos que aceptar sin más todos los síntomas sin preguntarnos qué podemos hacer al respecto.
Conclusión
Las mujeres menopáusicas pueden tener dificultades para afrontar los numerosos cambios que experimentan su cuerpo y su mente, mientras intentan mantener su identidad. Estos cambios son parte natural de la vida, pero saber qué esperar y comprender cómo manejar los síntomas puede facilitar un poco esta transición.
La ansiedad suele surgir del miedo a lo desconocido. Aprender sobre tu cuerpo, reconocer los cambios cuando ocurren y crear un estilo de vida que favorezca tu salud física y mental puede ayudarte a sentirte mejor preparado para esta nueva etapa de la vida.
La menopausia representa un cambio, pero el cambio no tiene por qué significar perderse a sí misma. Este también puede ser un momento para ser más intencional con respecto a su salud, abogar por lo que necesita y crear hábitos que la ayuden a convertirse en una persona más plena. Una versión más fuerte y saludable de ti mismo.
Y recuerda, No tienes que afrontar esta transición solo. Habla con tus profesionales de la salud, haz preguntas y busca apoyo cuando lo necesites. Entender lo que le sucede a tu cuerpo es uno de los primeros pasos para cuidarlo.
